Ментальный пирог
4.22K subscribers
8 photos
2 videos
3 files
99 links
Я Ирина Парфенова - практикующий психолог и гештальт-терапевт. Здесь я пишу о психотерапии, говорю о психологической травме и помогаю лучше понять себя.

По вопросам сотрудничества пишите — @kentbrok
По вопросам терапии – @arinapsy
Сайт - arinapsy.ru
Download Telegram
2 важных навыка психотерапевта

Есть в психотерапии 2 важных навыка, о которых я не догадывалась в самом начале практики. Более того, я избегала их как могла. Они конфликтовали с прекрасным образом терапевта в моей голове: с тем, кто видит клиента насквозь и всё знает (в том числе и то, куда жить - себе и другим).

1. У͟м͟е͟н͟и͟е͟ «͟н͟е͟ з͟н͟а͟т͟ь͟»͟

Меня часто учили, что не знать и ошибаться - это плохо. Так часто, что однажды я в это поверила и в новой ситуации, где так много неизвестного, вваливалась в стыд и напряжение. Иногда избегала таких ситуаций. Главное, с умным видом. От этого сложно было научиться чему-то новому. А представьте себе такого психолога. Приходит к нему человек и говорит: «Мне сложно. Что мне делать?»

А от стыда в своём незнании очень хочется нацепить на себя маску гуру и выпалить радикальное: «Уходить тебе надо! Как? Сейчас расскажу»

Именно из этого места хочется раздавать советы, проваливаться сквозь землю, переводить разговор в другое русло, злиться на другого: как это вообще можно не знать... Что там ещё делают люди, которые боятся признаться в своём незнании?

Мне пришлось проделать много работы, чтобы научиться не знать и честно говорить об этом. И теперь:

• Нет, я не знаю человека напротив.
Да, я что-то замечаю, но что это: его особенность или моя проекция - нужно проверить.

• Нет, я не знаю, куда жить моему клиенту. Я не знаю как правильно поступить, что сделать, чтобы... Но я готова искать пути вместе. Подходящие именно ему. Поддерживать его в поисках. Делиться своим, показывать, какие пути я вижу.
• Нет, я не знаю всего на свете. Я не знаю всех психологов и книги, которые они пишут. Я плохо разбираюсь в политике, искусстве, у меня плохо с языками. Я много вкладываю в своё образование и при этом всегда останется что-то, о чем я не знаю и, может, не узнаю никогда)

Умение «не знать» даёт прекрасный инструмент - любопытство. На котором держится моя работа. Мне интересно узнавать человека напротив, исследовать, как устроена его жизнь. Проверять свои, порой бредовые, идеи. Мне интересно, куда приведёт наша работа, что для клиента станет ценно в ней, какие выходы мы найдём и что подойдёт именно ему.

Отсюда вытекает следующее умение:

2. У͟м͟е͟н͟и͟е͟ у͟ч͟и͟т͟ь͟с͟я͟ у͟ к͟л͟и͟е͟н͟т͟а͟

Одно хорошее дело - принять, что я чего-то не знаю. Второе - принять то, что человек, который обратился за помощью что-то знает, чего не знаю я. И это тоже ценный инструмент, который помогает клиенту на пути к себе.

• Это помогает выйти из отношений «лучше-хуже» и прийти к горизонтальному стилю общения, где «мы разные»
• Помогает обнаружить клиенту свои особенности, свои ценности и принять их. В слова не всегда просто поверить, а увидеть, что авторитетному для тебя человеку есть чему у тебя учиться - бывает невероятно ценно.

#о_психотерапии
ПОЧЕМУ МНЕ НЕ НРАВИТСЯ ЛАБКОВСКИЙ?

1) Его знания не базируются на доказательной базе и часто противоречат ей.

2) Его методы радикальны, а многие изменения не происходят по щелчку пальцев. Представьте, наша психика формировалась годами, мы с рождения учились строить отношения, как-то обращаться со своими потребностями. Год за годом формировались нейронные связи, на которых держится наша жизнь. И вот совет: уйди от супруги/а, который тебя абьюзит. Человек уходит, а его привычки, стиль мышления не меняется. От того, что развёлся, счастья не прибавилось. А если как в анекдоте?))

- Может, уберем эту жопу из вашей жизни?
- Нет! Это несущая жопа!

Симптом, с которым приходит клиент может оказаться несущим. То есть это лучшее из того, что сейчас есть у клиента. И если мы его лишаем и не даём ничего в замен - что будет? Срыв и возвращение симптома? Травма?

3) Мне не близка идея делай всегда то, что хочешь. Из-за слово «всегда». Да, важно слышать свои потребности и удовлетворять их, это делает нашу жизнь качественнее, а нас счастливее. Но здесь важно учитывать внешние факторы и обстоятельства. Возможно здесь, я его неправильно поняла, но обозначу свою позицию. Важно учитывать долгосрочную перспективу:

Представьте, познакомились вы с очень симпатичным человеком. Он/а ведёт себя очень соблазнительно и, похоже, вы ей/ему тоже понравились. Но вы в отношениях и в этом плане у вас все ок.

Если поддаться на физиологические потребности в здесь и сейчас - это подорвёт ваши существующие отношения. А если пойти против этого желания - останется некая неудовлетворенность, но вы сохраните отношения, что в перспективе сделает вас счастливее.

Удовлетворение сиюминутных потребностей - достаточно инфантильная идея, которая легко может привести в зависимость.

Также желания могут быть противоречивы:

Мужчина, 30 лет, живет с сильноболеющей мамой, которая в любой момент может уйти из жизни. С одной стороны желание подольше побыть с родным человеком, где-то сохранить комфорт, с другой - пройти важную задачу взросления - сепарацию, которая открывает множество других дверей. Куда двигаться? Какое «хочу» выбирать?

4) Есть ещё моменты, которые смущают: его не поддерживает профессиональное сообщество и он оказывается в отрыве от него. И если он работает сам по себе, высок риск самодурства. У нас, как и у врачей, очень важна коллегиальная помощь. Так как мы работаем с людьми и сами являемся человеком, мы можем включаться своими защитами, иметь свои слепые зоны. А человеческая психика - это ооочень сложно. И в некоторых случаях одному не справиться.

При этом сделаю важно сноску: учиться можно везде, даже брать для себя что-то у Лабковского. Важно только сохранять критичность)

#о_психотерапии
Почему обесценивает клиент?

Вот представьте. Работает психолог с человеком, задаёт вопросы, расширяет осознавание, а человек в конце: «Ну это все понятно, ничего нового я не узнал. Мне по-прежнему плохо и ничего не помогло».

Как бы вы отреагировали на месте психолога? Большой соблазн включить собственное сопротивление и в ответ обесценить клиента: «Просто он глупый и ничего не понимает в терапии». Жалко же тех крутых интервенций и затраченного времени. Кроме того хрупкая профессиональная идентичность легко вваливается в состояние «я говно-психолог», в стыд и жалость к себе. Но не спешите завязывать с профессией. Давайте попробуем разобраться, что стоит за его словами.

1. То, что клиент делает с терапевтом = то, что однажды делали с ним.

Прибегает малыш к маме и делится, какой рисунок он нарисовал. Мама отвечает: «Рисунок он нарисовал! А домашку ты сделал?». Фразы типа: «Руки из жопы растут» или «Вечно ты растяпа» - также являются обесценивающими. Ребёнку сложно присвоить то, что у него получается Хорошо. А вместо этого формируется представление о себе «я ни на что не способен».

Таким образом клиент своим обесцениванием приоткрывает вам дверцу в его нарциссическую травму.

2. Клиенту сложно присвоить себе то, что происходит в сессии.

За этим может стоять алекситимия (сложно отследить свои чувства, а как следствие — увидеть свой отклик на то, что действительно важно). Или есть убеждение. Например: «Терапия работает, когда клиенту удалось поплакать» или «Хорошая работа — это когда сделали упражнение». К сожалению (или к счастью?), слёзы и упражнения далеко не показатель эффективности терапии. Здесь важно исследовать вместе с клиентом:

⁃ как он и на что реагирует?
⁃ какие желания стоят за его чувствами?
⁃ как он обращается с этими желаниями?
⁃ как эти желания говорят о том, кто он?

Помогать ему фиксировать ценные моменты в сессии, концентрировать внимание на важных вещах, резюмировать.

3. За обесцениванием могут стоять сложные непереносимые чувства, с которыми встретиться бывает непросто.

Например, бессилие. Обесценить проще в этом контексте - сместить внимание с собственного бессилия на обвинение другого (не я в бессилии, а просто психолог плохой). То, что я не могу принять (переварить), я проецирую на другого и таким образом справляюсь. Тут нужно заметить это бессилие и помочь прожить его. Кроме бессилия тут может быть отчаяние, зависть, стыд, вина и тд.

4. Обесценить другого — способ сохранить собственную ценность.

Вместо «мне не удалось получить то, что я хотел» - «терапевт глупый и это все из-за него». Задача здесь — помочь клиенту увидеть, как можно использовать время терапии и самого терапевта.

5. Клиент прямо и честно говорит, что ему не подходит то, что даёт терапевт.

Это не значит, что инструменты терапевта плохи. Они могут быть бесконечно прекрасны, но клиенту нужно другое. Тут всплывает метафора с родителем, который покупает ребёнку все самое лучшее и таким образом проявляет свою любовь. А ребёнку в это время нужно присутствие родителя и его внимание. Тут важно с уважением отнестись к искреннему признанию, что что-то не подходит. Показать готовность искать вместе, что нужно именно ему. Искренне себя спрашивать: а могу ли я дать клиенту то, что ему действительно нужно?

6. У клиента есть какие-то представления «как должно быть», которые не совпали с реальностью.

Здесь важно выяснить, что ожидал клиент и насколько реалистичны его ожидания. Если реалистичны, как вы можете организовать это в работе. Иногда, строить высокие ожидания и разочаровываться, обесценивая другого — это сценарий клиента, который делает его несчастным. Здесь важно помощь увидеть:

⁃ как он строит отношения,
⁃ что из его представлений иллюзия, которая оберегает от сложных чувств и как переварить реальность.

Что важного было для вас в этом тексте? Что зацепило больше всего? (к слову, это те вопросы, которые помогают присвоить себе ценность и опыт)

#о_психотерапии
Как мятая рубашка помогла мне в работе с клиентом

Это было в те времена, когда я работала в одном из белорусских университетов. 2013-2014 год. Нас было в психологической службе 3 специалиста. Все мы много консультировали, а между клиентами умудрялись поспать на рабочем диванчике.

Я была очень старательна, внимательна и хотела все сделать правильно. Клиенты были непросты, а их истории с успехом рушили мои представления о безобидном мире.

С одним клиентом дело шло очень туго. Я чувствовала, что ему непросто и есть что-то важное, что он хотел бы рассказать, но мы никак не могли добраться до этой истории. То он опаздывал и времени не хватало, то всю сессию о чем-то захвачено говорил, что непременно было важно, но все равно не про то. Я думала, что ему ещё нужно время, что доверие ещё формируется. А однажды на одной из сессий я увидела, как он расслабился и работа пошла. Мы добрались до той самой истории.

Что помогло сделать этот смелый шаг клиенту для меня было загадкой. Да я и не спрашивала, потому что решила за него, что просто время пришло и ему легче рассказывать то страшное и стыдное, что с ним происходит.

Прошло время и как-то между делом он признался: «Мне первое время было так тяжело с тобой. Ты такая идеальная, такая вся красивая... Я со своим дерьмом казался себе ничтожеством на твоём фоне. А потом ты пришла в мятой рубашке. Я увидел в тебе человека. Простого человека со своими неидеальностями. Не знаю, ты спешила или где-то ее помяла, это было не важно. Важно, что с тех пор я тоже позволил себе быть неидеальным»

Для меня это признание было большим удивлением и ценным уроком. Во-первых, оказалось, что можно бесконечно стараться и стремиться к идеальной работе, но никогда не знаешь, что именно сработает у конкретного клиента. Во-вторых, в работе со стыдом важно показывать, что ты тоже человек. Что тебе тоже знакомы и неурядицы, и промахи, и болезни, и эти сложные переживания.
Чем проще вы, тем проще рядом с вами)

#личное
#о_психотерапии
Почему нельзя быть самому себе психологом?

На днях разговорились со знакомым. Он был убеждён, что все проблемы можно решить самостоятельно. А люди, которые не могут это сделать, просто дураки. Обидно мне стало за себя и своих клиентов и я взялась объяснять, как все устроено в психотерапии.

« 💁🏻‍♀️ Представь себе такой случай. Сразу говорю, что образ собирательный и даже скорее выдуманный.

Мужчина обращается за помощью. Личная жизнь не клеится. 40 лет, отношений никогда не было. В чем причина - хз. Начитался книг: кто-то пишет, что поднимайте самооценку, кто-то - что ищите причины в отношениях с мамой.

Загуглил, как работать с самооценкой. Нашёл какие-то упражнения, выписал свои положительные качества, повесил на видное место. Понял, что в целом
он и ничего, но внутри уверенности не прибавилось.

Ну ладно. Что там в отношениях с мамой? Ну да, не долюбила
она его, много работала, не хватило ему ее внимания. Решил, что в этом и причина. И че делать? Почему-то отношения от этого не появились.

Кто-то посоветовал написать гневное письмо и сжечь. Написал. Даже поплакал. Отношения все равно не появились.

Что
он упустил? Что здесь можно ещё сделать?

⁃ А как у него проходит общение с женщинами? Может он общается с ними по принципам пикапа? А с интеллектом все в порядке? Я вижу связь между отсутствием уверенности в себе и неспособностью забыть про прошлый неудачный опыт.

💁🏻‍♀️ В одном из случаев это и правда может быть вопрос с самооценкой. Кстати, это тоже довольно широкое и изъезженное понятие, за которым каждый может иметь ввиду что-то своё.

Тогда можно было бы путём проб и ошибок, перетиранием с друзьями на энтузиазме вытащить.
Но не в этом случае...

Интеллект у него выше среднего. Друзья у него есть. А вот девушки не было никогда. Никогда - это значит, что дальше вялой переписки в соц. сетях дело не доходило. Пару раз за жизнь его знакомили с девушками, но интереса не было то с одной, то с другой стороны.
Он даже пробовал регистрироваться на тиндере. Не зашло. Решил, что там какие-то все странные сидят.

Как здесь человеку самостоятельно разобраться в проблеме?


⁃ Может он гей?

💁🏻‍♀️ Вариант)
Но тогда были бы предпосылки. Эту ветку тоже можно раскрутить.

Есть
одна особенность психики: она вытесняет то, что не способна переварить. Дальше болезненное место охраняют защитные механизмы. Человек строит свою жизнь максимально обходя все, что может приблизить к травме.

В случае с этим мужчиной могут быть такие варианты:

1) Есть какая-то штука, которую
он не способен принять. Это может быть ориентация, что ты и предложил. Или асексуальность, как вариант. Сам дойти он до этого не может, так как не знает, что такое существует. А если и знает, то думает, что это может быть с кем угодно, только не с ним. Вокруг все рассказывают, как жить. Говорят, что просто он не встретил нормальную девушку. Или что нужно просто научиться общаться с противоположным полом и все у него будет как у людей. В общем, покрылся установками и поверил, что что-то с ним не то.

2) Есть какая-то травма в прошлом. Но хз какая,
он не помнит. Например, в возрасте 11 лет его изнасиловал отец. Он это благополучно забыл. А все, что как-то может приблизить к этой теме он стал избегать. Перестал общаться с отцом, как только покинул родительский дом, стал презирать определённый тип мужчин, ну и тема секса табуированна по той же причине.

Он может даже помнить об этом случае. Но эмоционально туда не погружаться. Рассказывать, как забавную историю из своей жизни, а у тебя останется неприятный осадок после такого рассказа. Потому что совсем не весело»

Подведем итоги моего «выступления»:

⁃ Нет, сам не сможет, потому что не дадут защитные механизмы. У каждого из нас есть слепые зоны, которые чтобы рассмотреть, нужен другой человек.

⁃ Даже если
он сможет ухватиться за корень проблемы, этого недостаточно. Дальше следует коррекция. То есть вернуться в ту точку, где был остановлен процесс переживания и запустить его снова. Самому будет сложно. Нужно чтобы другой сопроводил. Ну и на этом работа над собой не заканчивается.

#о_психотерапии
​​Как сказать клиенту, что я не знаю, как ему жить?

Есть ещё одно неприятное осознание. Даже не знаю, делает ли оно жизнь легче и радостнее. Вряд ли. Скорее оно ее наполняет грустью и позволяет встретиться с одиночеством. Зато даёт ориентир.

Вчера опубликовала в сторис картинку, которую вы видите ниже. Коллеги посмеялись, узнали себя. А несколько подписчиков написали: «Надеюсь, ты такая не со всеми клиентами. Ты же специалист. Должна направлять человека на принятие верных решений».

Мысли в голове:
«Ххммм...
Ну ладно...
Откровенно - не со всеми я сижу с умным взглядом. Тупить и быть растерянной в глазах для меня тоже не чуждо. А вот не знаю, что происходит, я намного чаще»

Такое представление подразумевает, что я изначально знаю верные решения и направляю в эту сторону клиента.

Я вам сейчас признаюсь в одной штуке.
И не буду просить, чтобы вы никому не говорили.
Расскажите всем))

Психотерапевт не знает, как вам жить.
Друзья и родственники тоже (хотя многие с удовольствием вам расскажут как).
Никто не знает.
А если говорит, что знает, бегите от него прочь.

(В этом месте нужно остановиться, произнести фразу «никто не знает, как мне жить» и послушать себя)

Когда я встретилась с этим первый раз, я была переполнена обидой и разочарованием. Прошло время, очередная иллюзия разрушилась, а на ее место пришло мечтательное: «Ах, если бы появился волшебник и рассказал, что мне сейчас делать».

Но сука-жизнь!
Никто ничего не должен!
Ещё и сама решай, как жить то!

Так!
Стоп!
Так если психолог не расскажет, как жить, на кой черт он тогда?

Парадоксально, но большая часть моей работы держится на незнании.

Я изначально не знаю человека, который передо мной.
Не знаю, что он чувствует и каково ему. 
Я не знаю, что явилось причиной его боли. Тем более не знаю, что ему делать.

А если вдруг кажется, что знаю, это мои проекции. А любые проекции нужно прояснять.

Поэтому один из  главных инструментов психотерапевта - любопытство. Оно рождается в точке незнания. 

(Между прочим, полезно не только в терапии, но и в других отношениях)

Задача специалиста не рассказать, как надо, а помочь найти то, что вам подходит и дороги к этому.

Может он и не знает, как вам заработать миллион и что делать с неугодным супругом/ой. Зато 
он будет внимателен к вам, найдёт интересные особенности и закономерности, расскажет вам, как воспринимает вас со стороны, подарит взгляд на ситуацию через новую призму, поделится соображениями, с чем это может быть связано, полагаясь на свой опыт и знания. Ведь если человек не знает, как вам жить, это не значит, что он не знает ничего.

Резюмируем:
Нет, психолог не расскажет вам, что вы чувствуете, чего хотите и как следует поступить. Найти направление, научиться понимать свои потребности, просить, сотрудничать с другими - это задача клиента. Задача психолога - помочь вам научиться этому.

#о_психотерапии
#о_непростом_человеческом
Знаете ли вы, чем научно-обоснованная психотерапия отличается от шарлатанства?

Нож опубликовал классный тест на 6 вопросов, который помогает разобраться в этом.

Сколько правильных ответов у вас получилось?

#о_психотерапии
Навигация по каналу «Ментальный пирог»

Теперь у нас есть навигация, помогающая легко ориентироваться в разнообразии наших тем и рубрик.

#открытаясессия — цикл сессий с психологом в прямом эфире

#первичные_защиты и #вторичные_защиты — цикл постов о психологических механизмах, которые защищают нашу психику от непереносимых переживаний

#детство — все о том, как наш детский опыт влияет на жизнь в настоящем
#отношения_с_родителями — полезное для тех, у кого сложные отношения с родителями
#ВДА — полезное для взрослых детей алкоголиков
#нарциссизм — как устроен внутренний мир человека с нарциссизмом

#отношения — про любовь и близость

#травма — все, что важно знать о психологической травме
#КПТСРо травме, формирующейся под влиянием повторяющегося стресса
#кризис — если у вас тяжелый период в жизни

#что_посмотреть — фильмы и сериалы, рекомендации и разборы
#что_почитать — книги и размышления на основе прочитанного

#о_психотерапии — как устроена работа с психологом
#практика — упражнения и техники

Приятного чтения! 🌿