Пост_тревога
13.2K subscribers
542 photos
71 videos
11 files
310 links
Для беспокойных умов. Наука против тревоги 👊

Павлова Татьяна - к.п.н., клинический психолог, КБТ терапевт https://www.pavlovapsy.ru

По вопросам рекламы: @mirajosephhh
Download Telegram
🤔«А точно ли я люблю своего партнёра? Точно-точно??! 100% точно он «тот самый»?!»
ОКР отношений

Кто о чём, а клинический психолог …о психических расстройствах)
В день всех влюблённых не придумала ничего лучше, чем рассказать о таком интересном и редко упоминающемся (хотя не редко встречающемся) расстройстве как обессивно-компульсивное расстройство, связанное с отношениями.

Петя живёт с Машей и собирается на ней жениться. У них хорошие отношения, прекрасный секс и общие интересы. Но Петю мучают сомнения - «А та ли самая единственная любовь эта Маша?», «А на самом ли деле он её ДЕЙСТВИТЕЛЬНО любит?». Его беспокоит, что иногда, когда Маши нет рядом, он весело проводит время со своими друзьями - не значит ли это, что она не «та самая»?
💬 эти навязчивые сомнения мы называем обсессиями, отсюда первая часть названия расстройства «обсессивно».
Петя считает, что настоящая любовь - это тогда, когда ты испытываешь сильные чувства к партнёру всё время. Также отношения, по его мнению должны делать его счастливым, он должен думать о своей возлюбленной постоянно и не должен никогда сомневаться.
🚫 Когнитивно-поведенческие терапевты называют такие идеи дисфункциональными убеждениями.
Чтобы снизить тревогу и избежать последствий - прожить всю жизнь с нелюбимым человеком, Петя регулярно проверяет свои чувства к Маше. А чувствует ли он любовь сейчас, насколько сильно? Точно чувствует? Также он часто спрашивает своих родственников и друзей, считают ли они их с Машей идеальной парой.
🤷‍♂️ такое поведение мы называем компульсиями - отсюда вторая часть названия «компульсивное».
Результат? Чем больше Петя мониторит свои чувства, тем меньше он в них уверен. Чем больше людей он спрашивает, тем больше мнений получает. И чем сильнее старается уйти от тревоги и неопределённости, тем хуже он их переносит. Поэтому проблема превращается в расстройство.

Как отличить навязчивые сомнения от продуктивных попыток решить проблему - смотрите в табличке.

Как отличить ОКР отношений от реально неудовлетворительных отношений?
Ну во-первых, состояние при ОКР отвечает диагностическим критериям по классификации психических расстройств (например, МКБ-10).
💯Во-вторых, при ОКР человеку нужна именно 100% уверенность и 0% неопределённости.
🎈В-третьих, психическое здоровье оно как соматическое - нет абсолютного здоровья, все мы мы иногда болеем, иногда просто плохо себя чувствуем, поэтому у здорового человека могут быть отдельные проявления какого-либо психического неблагополучия, в том числе и навязчивые сомнения по поводу отношений))

😻Всем любви и толерантности к неопределённости!

#ОКР #отношения
🔄 «Если звёзды зажигают, значит это кому-нибудь нужно» или что такое когнитивное соответствие.

Словосочетание «когнитивный диссонанс» давно известно всем. Но про его брата близнеца «когнитивное соответствие» знают гораздо меньше. Да кому оно нужно вообще?
На самом деле потребность мозга в когнитивном соответствии очень сильно влияет на нашу жизнь каждый день. Когнитивное соответствие - это такое приятное состояние «ясно-понятно», это когда всему есть своё объяснение.
«Звёзды зажигают и это никому нафиг не нужно» - не логично, не приятно, когнитивный диссонанс одним словом.
В чём подвох? Подвох в том, что если объяснения чему-то не находится быстро, то мозг предпочтёт придумать его, чем жить в состоянии мерзкого когнитивного диссонанса - «Если звёзды зажигают, значит это кому-нибудь нужно», делает он вывод.

🙋🙋‍♂️ Например, берём студентов (мы знаем, что психология - это наука в основном о студентах первых курсов))). Всем студентам перед началом эксперимента задаём два вопроса: 1) Насколько важно проверять выключена ли плита перед уходом из дома? 2) Насколько опасно оставить плиту не выключенной? Дальше распределяем студентов рандомно на три группы.
Первая группа у нас будет экспериментальная - им мы задаём проверять выключили ли они плиту каждый раз перед выходом из дома определённое число раз (много). Вторая группа сравнения - эти студенты просто отслеживают проверяли ли они, выключена ли плита - ведут наблюдение за своим checking behavior иными словами. Третья группа контрольная - они пострадали меньше всего, им никаких заданий не давали.
И отпускаем студентов на неделю с этими тремя типами заданий. Через неделю задаём те же два вопроса. Результат?
♨️ Первая группа: убеждённость в том, что НУЖНО проверять плиту перед выходом у них повысилась. Также у них значительно усилилось восприятия ОПАСНОСТИ не проверить плиту.
Вторая группа: у них убеждённость в необходимости проверки плиты и опасности непроверки понизились.
Третья группа: ничего не изменилось.

Вывод? Из-за того, что студенты просто изменили своё поведение - изменились и их убеждения о мире. Если бы можно было представить, что мозг думает что-то сам по себе, он бы думал примерно следующее: «если я проверяю плиту, значит это действительно нужно делать и опасно не проверить!».
Чувствовать себя глупо не приятно никому, а уж тем более мозгу. 🤷‍♂️ «Я проверяю плиту не понятно зачем» - когнитивный диссонанс, плохо, не приятно. «Я проверяю плиту, значит это зачем-то нужно» - спасательный круг мозга к приятному когнитивному соответствию.
Выводы из результатов второй группы и их влияние на жизнь опишу в следующем посте.

Как это всё влияет на тревогу? У студентов первой группы, которые вели себя так, как будто кухонные плиты источник повышенной опасности, однозначно повысилась тревога.
👆Запомните закон когнитивного соответствия он очень пригодится нам дальше!

Ссылка на исследование со студентами: Sophie L.van Uijen, Marieke B.J.Toffolo Safety Behavior Increases Obsession-Related Cognitions About the Severity of Threat // Behavior therapy, 2015. #ОКР #когнитивноесоотвестствие
🥔 Норма и пироги с картошкой

Продолжаю серию неоднозначных метафор про норму)

Это нормально иметь такие мысли? Это нормально бояться такой ерунды? Это нормально плохо себя чувствовать? - одни из наиболее частых вопросов, которые я слышу на консультациях.

Чаще всего я отвечаю: да, это нормально. Почему - читайте в заметке.

http://telegra.ph/Norma-i-pirogi-s-kartoshkoj-03-14

#норма #ОКР
Русская классика, белые медведи и навязчивые мысли

Бывает так:
🚭 хочешь бросить курить и не можешь перестать думать о сигаретах,
🛏 очень стараешься заснуть, но становишься от этого только бодрее,
🍩 хочешь сесть на диету, а чипсы с пирожными так и стоят перед глазами,
😈 хочешь перестать плохо думать о других людях, но постоянно обнаруживаешь у себя в голове мысли о причинении вреда ближним своим.

Обидно, правда?

Виной тому психологическое явление под названием иронический психический процесс, описанное Дэниелом Вегнером, его также называют «эффектом белого медведя».

Вдохновение поставить эксперимент с образом белого медведя пришло американскому психологу из произведений русской классики - Л.Н. Толстого и Ф.М. Достоевского:

«Условия были, во-первых, стать в угол и не думать о белом медведе. Помню, как я становился в угол и старался, но никак не мог не думать о белом медведе.» — Лев Толстой, «Воспоминания».

«Попробуйте задать себе задачу: не вспоминать о белом медведе, и увидите, что он, проклятый, будет поминутно припоминаться». Ф. М. Достоевский «Зимние заметки о летних впечатлениях».

👉 Суть эксперимента: студентов делили на две группы и давали задание - одной группе не думать о белом медведе, второй думать о нем не стесняясь. Когда студентам приходила в голову мысль о белом медведе они нажимали кнопку. Результат предсказуем - те, кому задали избегать мыслей о белом медведе, думали о нём чаще.

Почему? Объяснение Вегнера - существует неподконтрольный сознанию механизм, который выявляет нежелательные мыслительные процессы и заставляет нас обращать на них внимание - иронический психический процесс. Вот уж и в самом деле иронично, чистое издевательство.

Поэтому если мы прикладываем усилия не думать о сигаретах - будем думать чаще.
Если будем стараться заснуть - будем более внимательны к сигналам бодрости.
Пообещаем себе с понедельника никогда больше не прикасаться к шоколаду - через несколько дней прогнозируемо сорвёмся.
Будем стараться не думать о плохом (потому что «подумаешь плохом - оно может случиться»; или «хорошие люди не думают плохо о других»), - мысли о плохом станут навязчивыми.

Этот феномен, кстати, может быть одним из факторов распространённости тревожно-депрессивных состояний и расстройств пищевого поведения в наши дни, так как есть глобальные культурные посылы «мыслить позитивно», «не забивать себе голову», «fit is the new sexy» и т.п.

Как отпустить белого медведя на свободу и перестать, наконец, о нём думать, напишу в следующем посте.

#эффектбелогомедведя #ОКР #зависимости #исследования

D. Wegner et al. «Paradoxical effects of thought suppression». Journal of Personality and Social Psychology, 1987, № 57.
Свободу белому медведю - часть 1

Эффект белого медведя тем сильнее, чем важнее нам не думать о том, о чём мы не хотим думать и чем выше уровень напряжения в ситуации.

🛌Например, я хочу заснуть, завтра мне не надо вставать рано и нет никаких особенных дел, но почему-то не спится. Я ворочаюсь какое-то время и засыпаю.
Или. Я хочу заснуть, завтра у меня важная презентация. Я нервничаю из-за презентации и поэтому мне сложнее засыпать. Плюс я думаю «я должна поспать хоть чуть-чуть иначе провалю презентацию». Избежать бодрствования крайне важно для меня - включается иронический психический процесс и начинает отлавливать сигналы бодрости. Я замечаю, что не сплю и нервничаю от этого ещё больше. Мне всё труднее заснуть.

😈 Второй пример. Я злюсь на своего молодого человека и думаю: «Чтоб ты сдох». Я понимаю, что эта мысль вызвана злостью, и я не хочу ему смерти на самом деле. Мы миримся и я быстро забываю об этом.
Или. Я злюсь на своего мч и думаю: «Чтоб ты сдох». После этого я пугаюсь: «Как я могла так подумать. Это ужасно. Я ужасный человек. А вдруг мысли материальны и он правда умрёт теперь??!! Надо срочно перестать так думать!». Бинго - иронический психический процесс тут как тут и я замечаю всё больше негативных мыслей по отношению к парню в своей голове. Ещё больше их пугаюсь и так далее. Это механизм формирования навязчивостей.

👉 Чтобы открыть клетку для белого медведя, нужно снять запрет с нежелательных мыслей. Например: «ничего страшного, если я сегодня мало посплю, я это не так сильно скажется на моей продуктивности. Катастрофы не произойдёт». Или: «я так думаю потому что злюсь, иногда мысли просто приходят в голову сами по себе. Я не хочу ему зла на самом деле, а эта мысль не значит, что я плохой человек».

🍩 Так же работает тотальный запрет на сладкое (кислое, солёное, какое угодно) при диетах. Залог долгого и счастливого здорового питания - легализовать вредное в небольших масштабах.

Продолжение в следующем посте.

#эффектбелогомедведя #ОКР #зависимости
Свободу белому медведю - часть 2

Когда мы хотим перестать думать какие-то мысли, первое что приходит в голову - отвлечься, переключить внимание и т.п. Эти техники помогают. НО при условии, что вы легализовали запрещённые мысли и приняли их наличие (см. часть 1).

После того, как вы разрешили себе думать о белом медведе, можете попробовать:

1. переключать внимание. Хотите шоколадку. Что делать? Вы уже разрешили себе шоколад в принципе, но сейчас хотите удержаться. Придумайте действие, которое вас отвлечёт - чтение, видео, прогулка, звонок подруге, и т. п. …
2. уменьшить стресс. Мы помним, что настойчивость навязчивых мыслей связана с уровнем стресса. Если вы нервничаете из-за работы, удержаться от мыслей о шоколаде сложнее. Звучит банально, но - сделайте что-то, чтобы работа вызывала меньше стресса.
3. отложить мысли. Назначить себе время размышлений о белых медведях. Чаще всего эту технику применяют при работе с беспокойством. Закололо в боку и вам начинают лезть в голову мысли «о Той Самой Болезни, Которую Нельзя Называть». Вы ищете симптомы в интернете и прислушиваетесь к своему телу. Попробуйте назначить себе время для беспокойства: «в 19:00 в течение получаса я буду думать о своей болячке, но до этого времени я могу…» - здесь переходите к технике 1 «переключение внимания». Про откладывание беспокойства у меня, кстати, есть целая инструкция как нибудь опубликую.
4. парадоксальная интенция (она же во многом похожа на экспозицию*) - специально думать запрещённые мысли. Неплохо работает с бессонницей - вместо лежания в кровати и попыток заснуть во что бы то ни стало, попробуйте встать и заняться каким-нибудь делом. То есть встретьте отсутствие сна с открытым забралом.
5. осознанность - безоценочно наблюдать за этими мыслями. Так можно наблюдать за своей тягой выкурить сигарету или съесть шоколадку. Курить и есть при этом не обязательно. При достаточно длительном и честном наблюдении наблюдаемые объекты обычно растворяются сами собой.


Все перечисленные в этой серии подходы - это не целостный метод по работе с зависимостями или навязчивостями, это отдельные техники, иллюстрирующие иронический психический процесс (эффект белого медведя).

*экспозиция - поведенческая техника, направленная на столкновение с объектом своего страха.

Пока, мишка! Нам будет не хватать тебя.

#эффектбелогомедведя #ОКР #зависимости #методы
📖 Самое нездоровое чтиво

- это справочник Международная классификация болезней (МКБ).

В этой классификации собраны, описаны и закодированы все диагнозы, которые может поставить врач, будь то терапевт, кардиолог, педиатр или психиатр. Классификация регулярно пересматривается. Психические расстройства закодированы буквой F и описаны в отдельной главе.

Сейчас врачи пользуются версией МКБ-10, она действует с 1992 года, то есть уже 27-ой год. Это самый длительный период использования классификации, до этого они пересматривались раз в 10 лет.

В рубрике психических болезней основное отличие МКБ-10 от младшей сестрёнки МКБ-9 — отказ от деления психических расстройств на психозы и неврозы. В МКБ-9 было четыре раздела: 2 раздела относились к психозам (органические и не органического происхождения), один неврозы и один умственная отсталость. В МКБ-10 появилось девять основных разделов, в МКБ-11 двадцать один.
Также из МКБ-10 убрали диагноз «гомосексуализм», что являлось предметом научных и социальных холиваров в своё время.

Первая классификация была разработана в 1948 году и называлась она МКБ-6 🤷‍♂️, т.к. разработчики учли предыдущие пять попыток интернациональных классификаций болезней как причин смертности населения.

В 2018 году ВОЗ опубликовала версию МКБ-11. В 2019 году её будут утверждать на Всемирной ассамблее здравоохранения, а вступит в силу она только с 2022 года.

Процесс пересмотра классификации не быстрый. Нужно обобщить результаты последних научных исследований и собрать опыт практикующих клиницистов. В прошлом году в рамках работы в центре когнитивной терапии мне довелось поучаствовать в полевых исследованиях главы «Обсессивно-компульсивное расстройство» - по этому разделу внесено довольно много изменений и было очень интересно «пощупать» новую классификацию до её утверждения.

Классификации создаются для целей профессионалов - систематизировать и учитывать болезни и выбирать стратегию лечения, а не для того, чтобы стать судом в последней инстанции и решать кого называть здоровым, а кого больным.

Эту идею хорошо иллюстрирует цитата клинического психолога Райнера Бастине: «[психическое расстройство] не является независимым от социальных оценок и конвенций, а подвергается модификации в рамках медицинского, юридического, политического и общекультурного контекстов. Не существует естественных, природных критериев разделения психической нормы и патологии.»

Поэтому в диагностических указаниях к МКБ-11 особое внимание уделили вопросам границ нормы и патологии по каждому диагнозу. Наиболее частые критерии это:
🔁 повторяемость - один раз - не диагноз;
😬 субъективный дистресс - насколько состояние беспокоит самого человека;
🛌 влияние на повседневную жизнь - насколько человек может или не может заводить отношения с другими, работать, учиться и заниматься прочими приятными и продуктивными делами.

Интересно вам читать про психиатрию? Или ну её?

#МКБ #норма #ОКР
Как понять что ты нормально тревожная или слишком (нездорово) тревожная? Если в принципе не с чем сравнивать свое состояние. То есть чувствовала себя всегда так.

Отвечаю на вопрос с аска.
Отличный вопрос и, мне кажется, вы даже не представляете насколько он на самом деле сложный 🤯))
Чтобы немного представить можно почитать два моих текста о норме и патологии в клинической психологии 👇

https://t.me/post_trevoga/25

https://t.me/post_trevoga/105

Отвечая непосредственно на вопрос, есть два доступных способа получить более менее объективную оценку.
📝 Пройти тесты на тревожность. Я бы порекомендовала Шкалу тревоги Бека - она помогает оценить соматические (телесные) и когнитивные (связанные с мыслями) проявления тревоги, имеющие место за последние две недели. Тест Спилбергера-Ханина (STAI) помогает оценить ситуативную и личностную тревожность. Ситуативная может повышаться и понижаться в зависимости от того, что с вами происходит; личностная тревожность - более менее стабильная черта личности и меньше меняется в зависимости от условий. Оба теста и ключи к ним можно легко найти в интернете
👩🏻‍⚕️ Сходить на прием к врачу-психиатру если вы подозреваете у себя наличие тревожного расстройства. В принципе ещё можно почитать рубрику "Тревожные расстройства" в МКБ-10, но делать какие то выводы о наличии у себя диагноза только на основании критериев классификации не стоит.

Мы склонны сравнивать себя с другими и нам часто интересно - то, как у меня, это нормально? У других так же или я уже не в тренде? И это совершенно нормальное желание.
Но у меня другой вопрос - что изменится от того что вы поймете что ваша тревога «нормальная» или «нездоровая»? Если она мешает вам жить, вы в любом случае можете учиться с ней совладать. Так что я бы предложила вопрос «Как моя тревога влияет на качество моей жизни?», и если ответ «плохо влияет» то «Хочу ли я что то с этим делать?»

Задать мне анонимный вопрос можно здесь https://ask.fm/post_trevoga

#норма #тесты
4 июля делала доклад на ECP 2019 (XVI European congress of psychology) про эмоциональные схемы и обсессивно-компульсивное расстройство (то, что раньше называлось навязчивыми состояниями).

Эмоциональные схемы - это то, что вы думаете про свои эмоции. Например, «грустить - плохо» или «тревога никогда не закончится, если я что-нибудь с ней не сделаю».
Возьмем для примера Васю и Машу. И Васе и Маше предстоит публичное выступление и они оба волнуются. Но относятся к своему волнению/тревоге по-разному.

Маша: «Моя тревога будет постоянная и одинаково сильная, если я не выпью валерьянки/не выучу выступление наизусть/etc. Другим не понять моих чувств, они такого не испытывают. Моё волнение бессмысленно и я не понимаю откуда оно взялось. Я сама виновата в том, что волнуюсь. Мне нельзя показывать своё волнение. Это не рационально так переживать перед выступлением. Ну что со мной не так? Почему я так часто и сильно тревожусь?»

Вася прочитал свежепереведённую книгу Роберта Лихи «Терапия эмоциональных схем» и относится к своему волнению по-другому:
«Моя тревога как пришла так и уйдёт. Эмоции штука не постоянная и мне даже не обязательно что-то делать, тревога в любом случае пройдет сама.
У других людей тоже есть такие страхи, скорее всего они поймут меня. Это нормально переживать перед выступлением. Я тревожусь, потому что для меня важно это выступление и организм выбрасывает адреналин, потому что думает, что это поможет мне лучше выступить. Переживать перед выступлением не стыдно. Я могу поделиться с кем-нибудь своим переживанием и если во время выступления будет видно моё волнение - это не страшно.»

У Васи функциональные эмоциональные схемы. Будь как Вася))
#конференции #эмоции #ОКР
Пройти тест и узнать какие схемы доминируют у вас можно, например, здесь https://www.nmikhaylova.ru/shkala-emotsionalnyih-shem-r-lihi-leahy-emotional-schema-scale-less-ii/
«Привет! У меня ОКР отношений?. Стоит ли рассказать об этом молодому человеку, на котором мой ОКР собственно и якорится? и если стоит, то как? Встречаемся 2 года, отношения у нас доверительные, закрытых тем нет, но он резко реагирует и отстраняется, если мое плохое настроение связано с ним. Спасибо?», - вопрос с аска.

Диагноз подтвержден специалистом или поставлен самостоятельно? Если не подтверждён, то лучше сначала подтвердить и начать лечение, а потом рассказывать партнёру.
Если ходите с этой проблемой к психологу/психиатру (и он_а умеет рассказывать про ОКР), то лучше обсудить эту тему на совместной сессии. Так как близкие люди часто оказываются вовлечены в ОКР, то именно при этом расстройстве я наиболее часто делаю совместные сессии. На такой сессии мы обычно рисуем поддерживающий цикл ОКР, рассказываем, что такое обсессии и какие есть особенности мышления при ОКР и как партнер вовлекается в проверки и ритуалы. Просвещаем партнеров как правильно реагировать на перепроверки (не вовлекаться в них, но и не обижаться на больного за них).
Если хотите рассказать самостоятельно, будьте готовы ответить на вопросы Что такое окр? Значит ли это, что ты меня не любишь? Что такое обсессии? Что такое компульсии? Это лечится? и т.п. Можете показать ему мой пост или серию видео нашего центра про ОКР, но там Яков больше рассказывает про другие виды ОКР.

При грамотном объяснении, должна уйти часть напряжения из отношений, так как мч поймет, что ваше плохое настроение может быть связано не непосредственно с ним, а с вашей болезнью.

Много толковой инфы на сайте R-OCD
Кому интересно, что такое ОКР отношений - у меня был об этом пост. #окр
Вина, мораль, отвращение

Не получается избавиться от навязчивой мелодии, нужно три раза сплюнуть, чтобы не сглазить, после неприятного разговора хочется помыться…

Это обычные проявления навязчивостей в обыденной жизни.
Как и когда они становятся паталогическими?
Что такое обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)?
Какой здесь вклад генетики, а какой воспитания?

Почему вина, отвращение и мораль - ключевые темы ОКР?
Что такое магическое мышление и нужно ли от него избавляться?

Обо всем этом поговорим с психиатром Полиной Свечниковой в прямом эфире в Инстаграм в среду 16 февраля в 20:00.

Пишите в комментариях ваши вопросы к эфиру 👇
Эфир постараюсь скачать и выложить сюда как обычно, но в случае с инстой всегда остаётся некая неопределенность...

#ОКР #прямойэфир
"Я нормальная вообще?"

Нормально ли, например, засматриваться на женщин, если ты гетеросексуалка?
Такими вопросами нередко задаются женщины (и мужчины соответствующими для себя, но я чаще об этом разговариваю с женщинами).

Иногда хочется знать, насколько часто такие мысли бывают у других людей.
Есть данные статистики и исследований. Например, согласно опросу Кристин Пурдон и Дэвида Кларка ,  людям, не имеющих диагностированных проблем с психическим здоровьем, иногда приходят в голову следующие мысли:

заняться сексом с человеком, который недопустим в качестве сексуального партнера (48% женщин, 63% мужчин);
совершить что-то, противоречащее сексуальным предпочтениям (19% женщин, 20% мужчин);
вызывающий отвращение сексуальный контакт (43% женщин, 52% мужчин).

Но чаще нас интересует, что в головах у людей вокруг нас, а не у каких-то британских студентов. Для этого мы с клиентками формулируем свои социальные опросы. Они без претензии на репрезентативность, но показывают некоторый срез нашего личного социального пузыря.
Вот результаты опроса, в котором участвовали подписчицы моего паблика в Инстаграм*.
👉 https://teletype.in/@post_trevoga/FHwkIrgnYWg

Я попросила прокомментировать их своего коллегу психолога Женю Сапрыкина автора тг-канала Psyzavr.

#окр #секс #норма
Теги для поиска постов на канале

#вопросы - ответы на вопросы для канала

#методы - техники самопомощи

#сми - мои статьи и выступления в СМИ

Проблемы и расстройства
#беспокойство #ГТР #неопределённость
#бар
#боль
#депрессия
#прокрастинация
#паническоерасстройство #агорафобия
#социальнаятревога
#перфекционизм
#психосоматика
#ПТСР
#педофилия
#аэрофобия
#РПП
#выгорание
#ОКР
#зависимость
#буллинг
#стресс #кризис
#страхсмерти #mementomori
#инсомния
#самокритика
#тревогаоздоровье
#экотревожность
#фобии

#ассертивность #личныеграницы
#деньги
#дети
#секс #отношения
#книги #принятиерешений
#окбт #обучение
#интересное #псевдонаука
#исследования
#норма #стигматизация
#неопределенность
#соцсети
#конференции #критическоемышление
#отерапии
#потребности #планирование #самоорганизация
#культура #социум #общение
#эпп_обзор
#эмоции #вина
#саморазвиватьсянеобязательно
#счастье
#самосострадание
#самоорганизация
#самооценка #совладание
#магическоемышление #эзотерика
#ошибкимышления #опросники
#цитаты
#covid19
#potatopsybot
«Это не лечится» - понимание без обвинения

На прошлой неделе прочитала книжку, которую мне прислали Альпина.проза «Это не лечится» Анны Лукьяновой. Книга автобиографична, у главной героини обсессивно-компульсивное расстройство (#ОКР) и от него же страдала автор повести.

Но скорее это история про взросление в целом, мне многие описания отзывались, хотя окр у меня нет.

Показаны семейные источники окр. В этом случае мамина тревога и избыточное стремление к чистоте и стерильности, семейные секреты. Немного необычно для такого рода книг, что у главной героини не карикатурно плохие родители, а в целом благополучная семья. Благополучнее многих семей их города.
И хорошо удается сохранить баланс: понять причины и не свалиться в обвинения.
Стиль на мой взгляд немного не ровный, сырой. Но это сугубое имхо, я не литературный критик.
Здорово, что опыт людей с болезнью находит все больше отражения в литературе.

Из селфхелп книг по ОКР кстати есть прикольная книжка «Шах и мат, ОКР». Она уникальна тем, что написана человеком с опытом излечения от ОКР (под псевдонимом) и психотерапевтом Александром Еричевым.

————————-
Ещё по теме - наш эфир про ОКР с врачом-психиатром Полиной Свечниковой: https://t.me/post_trevoga/346
«Когда мысли лезут в голову» история психотерапевта и его ОКР

Прочитала книгу Алексея Прибыткова «Когда мысли лезут в голову. Избавься от навязчивых состояний».
Автор описывает в первой главе свой опыт жизни с ОКР. Первая глава меня прям увлекла. Как все-таки люди цепляются за истории. Дальше я ожидала, что книга тоже будет построена на истории автора - как же он избавлялся от этой заразы?
Но следующие главы - довольно подробное руководство по когнитивно-поведенческой терапии ОКР с примерами пациентов. Отличительной чертой этой книги мне показалось подробное описание типов навязчивостей. Описаны даже ОКР, связанное с физиологическими проявлениями и другие типы, редко встречающиеся в стандартных описаниях, такие как окр отношений или страх ментального загрязнения.
Но на мой взгляд, описанию совладания с обсессиями можно было уделить больше места. Например, кроме экспозиции написать еще про поведенческие эксперименты.
В конце автор пишет, что взял свой ОКР под контроль, но у меня остаётся неотвеченный вопрос - как? Что же он лично всё-таки для этого делал?) Как проходил экспозиции?? Возможно, людям, которые читают книгу с целью избавления от собственных симптомов ОКР это будет не так принципиально, потому что цели излечения книга вполне отвечает.

Ну и, к тому же, надо признать, что для врача-психиатра этот уровень самораскрытия и так очень большой. Для психолога или психиатра, занимающегося психотерапией, существуют этические ограничения в том как и что мы рассказываем о себе. Эта информация не должна навредить нашим клиентам. В этом смысле роли для специалиста начинают конфликтовать - я больше блогер или психолог? Писатель или психотерапевт? Роль блогера/писателя требует интересных историй. Роль психолога заботы о клиентах. Я сама сейчас сталкиваюсь с этими конфликтами и с интересом изучаю как другие специалисты их разрешают. Например, Екатерина Сигитова - её книга «Рецепт счастья» тоже во многом построена на личной истории.

Вы знаете, я не очень люблю истории из серии: «я болел расстройством Х, теперь я вылечился, выучился на психолога (может быть) и вас всех тоже исцелю».
Здесь история другая - человек распознал свое заболевание уже в процессе работы врачом-психиатром и не делает акцент на своем опыте болезни как на ключевой компетенции.
Итого, вдохновляющая история о том, как такое тяжелое расстройство как ОКР может быть взято под контроль и четкий протокол 👉 буду рекомендовать клиентам как сопровождение к терапии.

#ОКР #книги
Послеродовое ОКР: боюсь причинить вред своему ребёнку

Агрессивные мысли и образы о причинении вреда ребёнку — довольно частое явление после родов. Если есть предрасположенность, они могут доходить до послеродового обсессивно-компульсивного расстройства.
Можно почитать и посмотреть для начала вот эти материалы коллег из Центра когнитивной терапии:

https://www.youtube.com/watch?v=dQWetgq5ifM

http://selfhelp.ru/что-такое-окр/

http://selfhelp.ru/ja_bojus_ubit_rebenka/

#окр